Az infarktus egyik rizikófaktora: a cukorbetegség

Az infarktus egyik rizikófaktora: a cukorbetegség

Az infarktus egyik rizikófaktora: a cukorbetegség

A civilizált társadalmakban a cukorbetegség ma már népbetegség.(1) A cukorbetegség leggyakoribb formája, a 2-es típusú diabetes leggyakrabban a túlzott szénhidrátfogyasztás miatt jön létre és általában 35 éves kor felett jelentkezik, de sok nőt érint a terhesség során kialakuló diabetes is.

A cukorbetegség komoly szövődményekkel járhat, például szív- és érrendszeri panaszokkal, amelyek szívinfarktushoz, strokeX stroke
agyi keringészavar, szélütés (két fő formája a vérzéses és az iszkémiás stroke)
-hoz és perifériás érbetegségekhez vezethetnek.

Mit jelent a diabetes mellitus?

A diabetes mellitus olyan anyagcsere-betegség, amelynek középpontjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és a fehérje-anyagcserét is. A cukorbetegség alapvető oka az inzulinX inzulin
a hasnyálmirigy szigetállományában (Langerhans-szigetek) termelődő fehérjeszerű hormon, amelynek fontos szerepe van a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének szabályozásában
viszonylagos, vagy teljes hiánya, illetve az inzulintermelés elmaradása.(2) A sejtek nem tudják felvenni a vérből a glükózt, így az a vérben marad, és jelentősen megemelkedik a vércukorszint.

Milyen fajtái vannak?

Az ún. 1-es típusú diabetes mellitus a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek károsodása folytán alakul ki. Klasszikus tünetekkel, általában 35 éves életkor előtt jelentkezik.

A cukorbetegség leggyakoribb formája, az ún. 2-es típusú – nem inzulinfüggő – diabetes mellitus a túlzott szénhidrátfogyasztás következtében jön létre. A nagy mennyiségű, gyorsan felszívódó szénhidrát egyre nagyobb inzulintermelésre serkenti a szervezetet, s az éveken át tartó magas inzulinszint miatt ún. inzulinrezisztenciaX inzulinrezisztencia
a cukorbetegség legfőbb oka: a szervezetben képzõdõ inzulinra a sejtek nem reagálnak kellõképpen
alakul ki.

A cukorbetegségnek léteznek egyéb, speciális formái is, amelyek közül a terhesség során kezdődő, ún. gesztációs diabetes a leggyakoribb.(2)

Melyek a legjellemzőbb tünetek?

A cukorbetegség legjellemzőbb tünete a vizelet mennyiségének megnövekedése, az állandó szomjúságérzet miatti fokozott folyadékfelvétel, illetve az egyéb okkal nem magyarázható fogyás. Emellett a beteg panaszkodhat fáradtságra, hányingerre, homályos látásra is. Jelzésértékűek lehetnek a nehezen gyógyuló fertőzéses megbetegedések, illetve néha lábikragörcs, vagy a kéz ujjainak zsibbadása is a felhívhatja a figyelmet a cukorbajra. A tudatzavar, az eszméletvesztés és kóma már súlyos állapotra utal.

Amennyiben az éhgyomorral mért vércukorérték eléri, vagy meghaladja a 7,0 mmol/l értéket, vagy az étkezés után bármely időpontban mért vércukorszint eléri, vagy meghaladja a 11,1 mmol/l értéket, megállapítható a diabetes mellitus.(2)

Amit mi magunk is megtehetünk

A diabetes mellitus kezelése nem csak gyógyszeres terápiát – inzulin, vagy szájon át szedhető ún. antidiabetikumok adását – jelenti. Legalább ennyire fontos a megfelelő étrenddel és rendszeres fizikai aktivitással kialakított életmódvezetés is.(3)

A cukorbetegek táplálkozására vonatkozó előírások célja az optimális anyagcsere-állapot elérése és fenntartása, valamint a vércukorszint normális határok között tartása. A gondozásba vett betegeknek egyénre szabott étrendjavaslat alapján kell étkezniük, amelyben a napi táplálék energiatartalma és összetétele pontosan meghatározott. Ajánlott a gyakori, kis mennyiségű étel fogyasztása, ami hozzájárul az egyenletes vércukorszint fenntartásához. Általában javasolt minden betegnek a magas rosttartalmú zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása.

Amennyiben a diéta rendszeres testmozgással párosul, elérhető a súlytöbblet leadása, ami jelentősen javíthatja a beteg egészségi állapotát. Ahogy a betegek étrendjét, úgy a fizikai tevékenység mértékét, intenzitását, időtartamát is egyénre szabottan kell meghatározni. A mozgás megkezdése előtt a kezelőorvos személyre szabott mozgásprogramot javasol.

Fontos a vércukor szintjének folyamatos ellenőrzése, amellyel elkerülhető a vércukorszint veszélyes mértékű ingadozása. A vércukorértékek túl alacsony, vagy emelkedett volta ugyanis súlyos krízisállapotokhoz vezethet. Rendszeres vércukor-önellenőrzéssel tehát a betegek tevékenyen hozzájárulhatnak anyagcseréjük javításához és a késői szövődmények mérsékléséhez.

Előzzük meg a szövődményeket!

Az infarktus egyik rizikófaktora a cukorbetegség

A cukorbetegséget kísérő szövődmények közül az egyik legsúlyosabb a szem ideghártyájának megbetegedése (retinopátia), amely látásromlással, sőt akár teljes látásvesztéssel is járhat.(4,5)

Másik súlyos szövődmény a vese ereinek megbetegedése (nefropátia), amely kezelés nélkül, vagy elégtelen kezelés mellett veseelégtelenségbe torkollhat.(4)

Nagyban ronthatja az életminőséget az idegrendszer változó tünetekkel és panaszokkal járó károsodása (neuropátia). Az idegbántalom miatt romolhat a beteg érzékelése, és előfordulhat, hogy nem veszi észre az alsó végtagját érő sérüléseket. Ennek következtében fájdalmatlan fekély keletkezhet a talpon, az elhanyagolt seb pedig melegágyat képez a különböző eredetű, például gombás fertőzéseknek.(3) Sok beteg nincs tisztában azzal, hogy ez az elváltozás, amelyet orvosi nyelven diabéteszes lábnak nevezünk, milyen komoly veszélyt rejt magában: gondos lábápolás hiányában a végtag üszkösödéséhéhez, akár az elvesztéséhez is vezethet.(4,5)

A szövődmények sorában említést érdemel továbbá a férfiak merevedési zavara, amely – a tévhittel ellentétben – nem szükségszerű velejárója az öregedésnek, hanem intő jel arra nézve, hogy a szervezetben esetleg valamilyen keringési rendellenesség áll fenn.(4)

Mindemellett cukorbetegség esetén számolni kell a súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések – például szívinfarktus, szélütés, vagy végtagi érszűkület – fokozott rizikójával is. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedők akkora kardiovaszkulárisX kardiovaszkuláris
a szívhez és az érrendszerhez tartozó, szív- és érrendszeri
kockázatnak vannak kitéve, mint a nem cukorbeteg, szívinfarktuson átesett betegek. Ezért gondozásuk nem csak a vércukorszint ellenőrzésére és normalizálására terjed ki, hanem magában foglal átfogó kardiológiai vizsgálatokat is. Amennyiben ezek során kiderül, hogy a diabetes mellé magas vérnyomás, vagy zsíranyagcsere-zavar társul, az orvos a kísérőbetegségeket is kezeli, hogy megelőzze a súlyos szövődményeket. A cukorbetegek mintegy háromnegyede még így is, sajnos keringési betegség következtében hal meg. A halálokok között az első helyen a szívinfarktus áll, ezt követi az összefoglalóan „strokeX stroke
agyi keringészavar, szélütés (két fő formája a vérzéses és az iszkémiás stroke)
” néven leírt agyi keringészavar.(5)

Gyógyszerek rendszeres szedésével is megelőzhetőek a szív- és érrendszeri problémák. Az Aspirin® Protect 100mg acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszer. Napi 1 tabletta rendszeres szedése megakadályozza a vérlemezkék kóros összetapadását, s ezáltal az ereket szűkítő vagy elzáró vérrögök képződését, így csökkentve az infarktusX infarktus
belső szervet tápláló verőér eldugaszolódása miatt létrejövő, többnyire ék alakú elhalás
előfordulásának kockázatát.(6)

Mivel a cukorbetegség az infarktus előfordulásának valószínűségét növeli, ha mellé egyéb kardiovaszkuláris rizikófaktorokkal is társul, érdemes azonnal elkezdeni a gyógyszer szedését!

Ne csak akkor kezdjünk el a kérdéssel foglalkozni, amikor már megtörtént a baj! A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

Szerző:

Boromisza Piroska

Irodalomjegyzék:

  • (1) Pouya Saeedi, Inga Petersohn, Paraskevi Salpea et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract 2019 Nov;157:107843. Return to content
  • (2) American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. doi:10.2337/dc20-S002. Return to content
  • (3) American Diabetes Association. 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes:: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. doi:10.2337/dc20-S002. Return to content
  • (4) American Diabetes Association. 11. Microvascular complications and foot care.
    Diabetes:: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31.
    Return to content
  • (5) Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015;6(13):1246-1258. doi:10.4239/wjd.v6.i13.1246. Return to content
  • (6) Bayer AG. Aspirin Protect Patient Information Leaflet. 2020. Available at: https://ogyei.gov.hu/drug_database [accessed 8 June 2020]. Return to content

Kapcsolódó cikkek a témában:

Az Aspirin® Protect tabletta szedése ajánlott magas és igen magas szív és érrendszeri kockázattal rendelkezőknek heveny szívizomelhalás (miokardiálisX miokardiális
szívizomhoz tartozó
infarktusX infarktus
belső szervet tápláló verőér eldugaszolódása miatt létrejövő, többnyire ék alakú elhalás
) és strokeX stroke
agyi keringészavar, szélütés (két fő formája a vérzéses és az iszkémiás stroke)
kockázatának csökkentésére szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkező, 45-79 év közötti férfi és 55-79 év közötti nőbetegek esetében, a haszon/kockázat (pl. gyomor-bél rendszeri vérzés) arány értékelését követően.

Acetilszalicilsav tartalmú, vény nélkül kapható gyógyszer. Bayer Hungária Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 50

A KOCKÁZATOKRÓL ÉS A MELLÉKHATÁSOKRÓL OLVASSA EL A BETEGTÁJÉKOZTATÓT, VAGY KÉRDEZZE MEG KEZELŐORVOSÁT, GYÓGYSZERÉSZÉT!