A szív- és érrendszeri megbetegedések Európában minden évben több mint négymillió ember életét követelik.(1) Ezeknek a haláleseteknek egy része megelőzhető lenne, életeket lehetne megmenteni.
A halálozásban bekövetkező csökkenés, legalábbis részben, hatásos gyógyszeres terápiákkal, köztük a kis dózisú acetilszalicilsavas (ASA, aszpirin) kezeléssel érhető el.(2)
Azonban, ha a szív- és érrendszeri események megelőzése a cél, nem elég az, hogy rendelkezésre álljanak a megfelelő gyógyszerek, azokat alkalmazni is kell, mégpedig előírás szerint; illetve szükség van életmódbeli változtatásokra is.(1)
Mindez a kis dózisú acetilszalicilsav esetén rendszeres, több esetben egész életen át tartó gyógyszerhasználatot jelent. A kis dózisú acetilszalicilsavas gyógyszeres kezelés abbahagyása ugyanis emeli a nem kívánatos szív- és érrendszeri események kockázatát.(2)
Hogyan hat a kis dózisú ASA?
- Szívinfarktus és stroke fokozott kockázatának kitett személyeknél a vérlemezkék összetapadhatnak a már beszűkült artériás erekben, és vérrögöt képezhetnek. A létrejött vérrög megakadályozhatja a vér továbbáramlását, és szívinfarktust vagy stroke-ot okozhat. A kis dózisú ASA csökkenti a vérlemezkék egymáshoz való tapadásának a képességét.(3)
- Napi gyakorisággal való szedés esetén a kis dózisú ASA meggátolja a vérlemezkék összetapadását és a vérrögök kialakulását, ilyen módon segít megelőzni a szívinfarktust és a stroke-ot.(3)
- Még abban az esetben is, ha Ön nem érez különbséget, az ASA a háttérben, csendben „dolgozik”, hogy csökkentse az esélyét annak, hogy a jövőben szív- és érrendszeri esemény alakuljon ki Önnél.(4)
Az ASA-t hosszú távon kell alkalmazni megelőzés céljából(5)
A kis dózisú ASA szedésének abbahagyása kockázatot jelent a betegek számára
A kis dózisú ASA védő hatását alátámasztó szilárd bizonyítékok ellenére a betegek körülbelül 10-50 %-a néhány év után abbahagyja a kis dózisú acetilszalicilsav szedését.(6,7)
Mindez aggodalomra ad okot, hiszen ismert, hogy a kis dózisú ASA-kezelés abbahagyása a vérrögök kialakulásának a fokozott rizikójával és a halálozás kockázatának növekedésével hozható összefüggésbe.(4,6)
A kockázatemelkedés számokban kifejezve
Íme, néhány adat, amely alátámasztja, hogy miért fontos az acetilszalicilsav tartalmú gyógyszert minden nap bevenni, a betegtájékoztatóban foglaltak szerint.
- A kis dózisú aszpirin kezelés abbahagyása a szív- és érrendszeri események több mint 30%- os kockázatnövekedésével jár. A kockázat már röviddel az ASA szedésének abbahagyása után megemelkedik, és úgy tűnik, hogy az az idő múlásával sem csökken.(4)
- Olyan betegeknél, akik már átestek valamilyen szív-érrendszeri eseményen, és a kis dózisú aszpirint másodlagos megelőzés céljából szedték, a gyógyszer abbahagyása növelte a nem kívánatos szív- érrendszeri események előfordulását.
- Ugyanebben a betegcsoportban 1000 betegre számítva 1 év alatt körülbelül 4-gyel több nem halálos kimenetelű szívinfarktus fordult elő azoknál, akik abbahagyták a kis dózisú ASA-kezelést, mint azok körében, akik a kezelést folytatták.(6)
Összegzés
Irodalomjegyzék:
- (1) Keenan J. Improving adherence to medication for secondary cardiovascular disease prevention. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(3_suppl):29-35 Return to content
- (2) Packard KA, Hilleman DE. Adherence to therapies for secondary prevention of cardiovascular disease: a focus on aspirin. Cardiovasc Ther. 2016 Dec;34(6):415-422. Return to content
- (3) https://www.nhs.uk/medicines/low-dose-aspirin/common-questions-about-low-dose-aspirin/; 30-11-2022. Return to content
- (4) Sundström J, Hedberg J, Thuresson M, Aarskog P, Johannesen KM, Oldgren J. Low-Dose Aspirin Discontinuation and Risk of Cardiovascular Events: A Swedish Nationwide, Population-Based Cohort Study. Circulation 2017;136(13):1183-92. Return to content
- (5) Leslie KH, McCowan C, Pell JP. Adherence to cardiovascular medication: a review of systematic reviews. J Public Health 2019;41(1): e84-e94. Return to content
- (6) Rodríguez LA, Cea-Soriano L, Martín-Merino E, Johansson S. Discontinuation of low dose aspirin and risk of myocardial infarction: case-control study in UK primary care. BMJ. 2011; 343: d4094. Return to content
- (7) Herlitz J, Tóth PP, Naesdal J. Low-dose aspirin therapy for cardiovascular prevention: quantification and consequences of poor compliance or discontinuation. Am J Cardiovasc Drugs 2010;10(2):125-41. Prim Care Companion CNS Disord. 2011; 13(5): PCC.11f01166. Return to content
A cikket az Aspirin® Protect forgalmazója, a Bayer Hungária Kft. készítette.
PP-ASP-HU-0355-1 2025. január 9.
Kapcsolódó cikkek a témában:
Aspirin® Protect 100 mg gyomornedv-ellenálló bevont tabletta
Az Aspirin® Protect tabletta szedése ajánlott heveny szívizomelhalás ( miokardiális infarktus ) kockázatának csökkentésére szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkező, 45-79 év közötti férfi és 55-79 év közötti nőbetegek esetében, a haszon/kockázat (pl. gyomor-, bélrendszeri vérzés) arány értékelését követően, valamint átmeneti agyi keringési zavar (TIA) és az agyi keringészavar következtében kialakuló szövetelhalás (agyi infarktus) megelőzésére felnőtteknél.
Acetilszalicilsav tartalmú, vény nélkül kapható gyógyszer. Bayer Hungária Kft. 1117, Budapest Dombóvári út 26.
A KOCKÁZATOKRÓL ÉS A MELLÉKHATÁSOKRÓL OLVASSA EL A BETEGTÁJÉKOZTATÓT, VAGY KÉRDEZZE MEG KEZELŐORVOSÁT, GYÓGYSZERÉSZÉT!